Сравнительная оценка адекватности анестезии с применением ксенона и местного обезболивания

Предлагаемый метод и описанные ниже практические рекомендации по применению ксенона при комбинированном обезболивании и седации основаны на наблюдениях более, чем за 750 пациентами, прошедшими амбулаторное стоматологическое лечение. С целью достоверной оценки эффективности предлагаемого метода было проведено протоколированное клиническое исследование с участием 79 пациентов, которым предстояла операция дентальной имплантации.

Материалы и методы исследования. В контрольную группу, пациентам которой проводилось местное обезболивание препаратами на основе 4% раствора артикаина с эпинефрином в концентрации 1:100000, вошли 21 пациент. В основную группу, пациентам которой проводилась седация ксеноном с последующим местным обезболиванием такими же препаратами были включены 58 пациентов.

Методика комбинированного обезболивания с применением ксенона состояла в следующем. После предварительной беседы пациент располагался в кресле в положении удобном для проведения в последующем местного обезболивания и проводилась ингаляция ксенон-кислородной смесью. После достижения ожидаемого эффекта маска от лица удалялась, а контур герметизировался обтуратором для сбережения ксенон-кислородной смеси, оставшейся в контуре. На пике седации проводилось местное обезболивание, а затем и оперативное вмешательство.

В исследуемую группу отбирались пациенты с более выраженным чувством страха перед предстоящей операцией, что подтверждалось повышенным уровнем психоэмоционального напряжения, которое определялось с помощью Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии (ГШТД), где 0 – наименьший показатель, а 20 – наибольший.

У пациентов обеих групп были проведены исследования степени болезненности вмешательства, гемодинамики — АД, ЧСС, кислородного режима тканей -SpO2 на этапах операции дентальной имплантации и в послеоперационном периоде, а также степени выраженности отека тканей в послеоперационной области.

Результаты и обсуждение. Высокие показатели тревоги у пациентов были обусловлены предыдущим негативным опытом посещения врача-стоматолога и ожиданием боли. В свою очередь, существенное снижение уровня тревоги и депрессии после проведения ингаляции ксеноном (Рис.3) позволяло пациенту значительно комфорте перенести операции и подготовиться к последующим манипуляциям.

Сравнительная оценка адекватности анестезии с применением ксенона и местного обезболивания

Рис.3. Показатели тревоги у пациентов до и после операции

под местным обезболиванием (МА) и в комбинацией с ксеноном (МА+XeO2)

Смерть у зубного: почему обычная местная анестезия может стать последней — Россия 24


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: