Протокол: острые отравления

Отравления — патологические состояния, вызванные проникновением в организм человека извне токсических веществ различного происхождения. Тяжесть состояния при отравлении обусловлена дозой яда, путем его поступления, временем экспозиции, преморбидным фоном больного, осложнениями (гипоксия, кровотечение, судорожный синдром, острая сердечно-сосудистая недостаточность и др.). Медицинскому работнику догоспитального этапа необходимо:

  • соблюдать токсикологическую настороженность (условия окружающей среды, в которых произошло отравление, могут представлять опасность для бригады скорой помощи);
  • выяснить обстоятельства, сопутствовавшие отравлению (когда, чем, как, сколько, с какой целью), у больного, если он находится в сознании, или у окружающих лиц;
  • собрать вещественные доказательства (упаковки лекарств, порошки, шприцы), биосреды (рвотные массы, мочу, кровь, промывные воды) для химико-токсикологического или судебно-химического исследования;
  • зарегистрировать основные симптомы (синдромы), которые наблюдались у больного до оказания медицинской помощи, в том числе медиаторные синдромы, являющиеся результатом усиления или угнетения симпатической и парасимпатической систем.

Если антидота нет – необходимо провести коррекцию показателей депрессии гемодинамики и дыхания.

Антидотная терапия Если антидота нет – необходимо провести коррекцию показателей гемодинамики и дыхания.
Прекращение поступления яда в организм
Оценка состояния больного. Выявление яда и пути поступления яда в организм
Обеспечить нормализацию дыхания и сердечной деятельности
Пероральное отравление
Ингаляционное отравление
Перкутанное отравление
Зондовое промывание желудка водой (до 180С) Реакция нейтрализации яда в желудке не проводить! Наличие крови не является противопоказанием для ЗПЖ
Очистительная клизма
Энтеросорбция
Удалить пострадавшего из зараженной атмосферы
Обмыть пораженный участок кожи раствором антидота или воды (до 180С)
Мероприятия, направленные на удаление всосавшегося яда
Инфузионная терапия с последующим форсированным диурезом
Гипервентиляция
Искусственные методы детоксикации (гемо- и плазмосорбция, перитонеальный диализ и пр.)
Симптоматическая терапия
Госпитализация в ЦЛО
Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71

Пищевое отравление


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: