Потребность в нормальном дыхании.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы):

— одышка экспираторная, инспираторная, смешанная;

— удушье;

— кашель (сухой, влажный);

— кровохарканье;

— боли в грудной клетке;

— легочное кровотечение;

— лихорадка.

ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента) СЕСТРИНКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)
— незнание, неумение использовать ингалятор; — неумение использовать плевательницу; — незнание или невозможность занять дренажное положение; — затруднение отхождения мокроты; — невозможность занять положение, уменьшающее одышку или боль в грудной клетки; — страх смерти от удушья; — необходимость отказа от курения; — аспирация мокротой, инородным телом; — закупоркой дыхательных путей; — отрицательными факторами окружающей среды (загазованность, запыленность, табачный дым, переохлаждение, сквозняки и другое) — связанные с хроническим характером заболевания. — Применять обильное, теплое, щелочное питье, не раздражающее слизистые. — Выполнять простейшие физиологические процедуры. — Обучить пациента технике выполнения ингаляций или проводить ингаляции. — Применять противокашлевые препараты. — Постоянно проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента. — Проводить массаж грудной клетки. — Проводить визуальный осмотр мокроты. — Применять отхаркивающие средства, бронхолитики. — Соблюдать режим проветривание помещения. — Обеспечить оксигенотерапию. — Обеспечить доступ свежего воздуха. — Придать пациенту удобное возвышенное положение с упором на руки. — Обучить пациента приемам релаксации. — Расстегнуть стесняющую одежду. — Применить карманный ингалятор с бронхолитиком. — Обучить пациента правилам пользования карманным ингалятором. — Обучить пациента правилам сбора мокроты для лабораторного исследования. — Обеспечить положение в постели, облегчающее боль. — Обеспечить пациенту прием анальгетиков, препаратов, уменьшающих кашель. — Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели. — Приготовить плевательницу. — Осуществить уход за полостью рта. — Поднять ножной конец кровати на 20-30см выше уровня пола. — Уложить пациента в постель на щит. — Объяснить пациенту, что необходимо поворачивать туловище вокруг своей оси после появления кашля и отхождения мокроты. — Придать пациенту удобное горизонтальное положение. — Дать 1 таблетку нитроглицерина (или валидола) под язык и 25-30 капель валокордина или корвалола или дать 1-2 капли нитроглицерина (или валидола 3-5 капель) под язык на сахаре. — Создать сидячее или полусидячее удобное положение в постели с опорой для спины со спущенными ногами. — Очистить ротовую полость от пены и слизи. — Провести ингаляцию увлажненного кислорода, пропущенного через пеногаситель. — Наложить венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10-15 минут. — Приготовить к приходу врача: наркотический анальгетик, мочегонные, сердечные гликозиды и другое. — Транспортировать пациента на носилках в реанимационное отделение. — Уложить пациента так, чтобы голова была расположена ниже туловища, а ноги приподняты. — Подать грелки к кистям и ногам, поясничной области, укрыть одеялом, подать теплый чай или кофе. — Проверить и восстановить проходимость дыхательных путей. — Срочная сердечно-легочная реанимация.

Как проверить, есть ли проблемы с сердцем?


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: