Переломы предплечья

Встречаются очень часто. Различают переломы обеих костей
и одной (лучевой или локтевой).

Бывают:

— внутрисуставные переломы

— внесуставные на различных уровнях

-в метафизах и диафизе.

В соответствии с механизмом выделяют:

— переломы вследствие прямой травмы

— непрямые (при падении на вытянутую руку) переломы.
Клиническая картинаналичие или отсутствие смещения.

При переломе обеих костей:

-локальная боль,

-сильно выраженная деформация предплечья с патологической подвижностью его на протяжении,

-крепитация, укорочение предплечья,

-невозможность сгибания в локтевом суставе,

-резкая боль при нагрузке.

Перелом одной кости преимущественно бывает в области луча, особенно в дистальном метафизе (типичное место). Для него характерна штыковидная деформация со смещением дистального фрагмента в тыльную сторону (при разгибательном переломе) со смещением кисти в сторону луча. Иногда эти переломы бывают вколоченными. Патологическая подвижность возможна обеих костей в области диафиза.

Лечениеконсервативное — закрытая репозиция, гипсовая иммобилизация.

При неудачной репозиции — оперативное (открытая репозиция, металлоостеосинтез спицами, пластинами, шурупами).

Переломы фаланг, пястных и запястных костей

Механизм травмы: Встречаются при прямых ударах в области кисти. Переломы пястных и фаланговых костей (особенно полные) диагностируют на основании типичных признаков переломов трубчатых костей. Переломы костей запястья диагностировать труднее из-за отсутствия крепитации. Боль, особенно при нагрузке на оси, припухлость и кровоизлияние дают основание заподозрить перелом. Окончательный диагноз осуществляется рентгенологическим исследованием кисти в 2-х проекциях.

Лечениеконсервативное: репозиция с последующей иммобилизацией на 3 недели гипсовой лонгетой.

Перелом предплечья


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: