Общий анализ мокроты

Мокрота – патологическое отделяемое легких и дыхательных путей.

При выполнении общего анализа мокроты проводят:

1. исследованиеобщих свойств мокроты;

2. микроскопическое исследование.

1.1. Микроскопическое исследование

Могут быть обнаружены:

1. Клеточные элементы:

Альвеолярные макрофаги:

— большое количество (хронические или острые процессы в стадии разрешения);

— содержат гемосидерин (клетки сердечных пороков) – при инфаркте легкого, кровоизлиянии, застое в малом круге кровообращения;

— содержат липидные капли (обструктивный процесс в бронхах и бронхиолах);

— жировые (абсцесс, актиномикоз, эхинококкоз легкого).

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия (трахеит, бронхит, бронхиальная астма, рак легкого).

Плоский эпителий (диагностического значения не имеет).

Лейкоциты :

— эозинофилы (бронхиальная астма, эозинофильная пневмония, глистные поражения легких, инфаркт легкого, туберкулез, рак легкого);

— нейтрофилы (слизисто-гнойная и гнойная мокрота);

— лимфоциты (коклюш, туберкулез).

Эритроциты:

— единичные (диагностического значения нет);

— неизмененные (свежая кровь);

— выщелоченные (кровь, задержавшаяся в дыхательных путях).

Клетки злокачественных опухолей (злокачественные новообразования).

2. Волокна:

— эластические (распад ткани легкого – туберкулез, абсцесс, эхинококкоз, новообразования);

— коралловидные волокна (хронические заболевания легких);

— обызвествленные эластические волокна (распад туберкулезного петрификата).

3. Спирали и кристаллы:

— спирали Куршмана (спастические состояния бронхов – бронхиальная астма, бронхиты; опухоли легких);

— кристаллы Шарко-Лейдена – продукты распада эозинофилов (бронхиальная астма, аллергические состояния, эозинофильные инфильтраты в легких, глистные легочные инвазии);

— кристаллы холестерина (абсцесс, эхинококкоз легкого, новообразования);

— кристаллы гематоидина (абсцесс, гангрена легкого);

— друзы актиномицета (актиномикоз легких);

— элементы эхинококка (эхинококкоз легкого).

4. Прочие образования:

— пробки Дитриха – в виде комочков желтовато-серого цвета с неприятным запахом (абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь);

— тетрада Эрлиха – обызвествленный детрит, обызвествленные эластические волокна, кристаллы холестерина, микобактерии туберкулеза (распад обызвествленного первичного туберкулезного очага);

— мицелий и почкующиеся клетки грибов (грибковые поражения бронхолегочной системы);

— пневмоцисты (пневмоцистная пневмония);

— сферулы грибов (кокцидиомикоз легких);

— личинки аскарид (аскаридоз);

— личинки кишечной угрицы (стронгилоидоз);

— яйца легочной двуустки (парагонимоз).

1.2. Бактериоскопическое исследование мокроты

1. Окраска по Граму (выявляет Грам -положительную и Грам -отрицательную флору).

2. Окраска по Цилю – Нильсену (выявляет туберкулезные палочки):

1) мазок из порции мокроты;

2) метод флотации.

исследование мокроты


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: