Мигрирующая гранулёма

По своей сути мигрирующая гранулёма является не чем иным как хроническим гиперпластическим лимфаденитом одонтогенного происхождения. Возника ет вследствие осложнения (чаще) гранулирующего хронического периодонтита. У детей причиной мигрирующей гранулёмы лица обычно являются первые постоянные моляры, которые раньше, чем другие зубы, поражаются кариесом \ его осложнениями.

Периодонтит осложняется обычно хроническим гиперпластическим лимфаденитом, где и развивается грануляционная ткань в виде отдельных скоплениг — гранулём. Одонтогенная подкожная гранулёма имеет причинную связь (в виде тяжа) с пораженным зубом, проявляющуюся образованием дорожки, соединяющей пораженный зуб с лимфатическим узлом.

Жалобы детей — обычно на деформацию тканей, поверхность которых имеет цианотичный оттенок, или наличие свища в подчелюстной области, из которого периодически выделяется гной. Из анамнеза становится известно, что заболеванию предшествовало продолжительное лечение зуба или больной зуб не лечили. Потом в подчелюстной или начелюстной области появилась припухлость тканей, которая постепенно уплотнилась. В дальнейшем здесь сформировался гнойник, который вскрылся самостоятельно, после чего на коже образовался свищ.

Клиника. Лицо ребенка несколько асимметрично за счет плотного малоболезненного ограниченного инфильтрата (обычно в поднижнечелюстной или начелюстной области). Кожа здесь синюшная, лоснится, истонченная, имеется свищ с незначительным гнойным отделяемым (рис. 69).

Мигрирующая гранулёма

В полости рта определяется разрушенный причинный зуб, а по переходной складке всегда можно пропальпиро-вать тяж, связывающий зуб со свищом и поддерживающий хроническое воспаление мягких тканей. Общее состояние обычно не изменено.

Лечение мигрирующей гранулёмы у детей состоит в удалении ставшего причиной развития воспалительного процесса зуба, тщательного выскабливания лунки, пересечении тяжа по переходной складке и иссечении свища.

Риг ко ил,-,-____ ,„„ „ — Профилактика заболевания сос-

f-ис. ьа. Мигрирующая гранулема левой у ^

подчелюстной области от 46 зуба со сви- тоит в своевременном лечении осложне-
щом ний кариеса.

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Гранулёма или КИСТА корня зуба. СТОМАТОЛОГИЯ-проект


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: