Измерение температуры тела пациента в подмышечной области».

Цель: определение температуры тела взрослого пациента.

Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика ВБИ.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.

Оснащения: медицинский термометр, индивидуальная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка с черным стержнем, часы, перчатки, сестринская история болезни.

Алгоритм:

Этапы Обоснование
I. Подготовка к манипуляции. 1. Приготовить все необходимое. 1.1.Приготовить сухой чистый термометр: проверить его целостность, при необходимости – протереть насухо чистой салфеткой. 2. Осмотреть кожу в подмышечной области (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры, т. к. показания термометра будут выше, чем температура тела). 3. Проинформировать пациента о целях и ходе предстоящей манипуляции и получить его согласие. 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 5. Полотенцем пациента (или салфеткой) осушить подмышечную область. II. Выполнение манипуляции. 6.Посмотреть показания термометра и встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар ниже 35º С. 7. Расположить резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке). Примечание: обратите внимание, чтобы между термометром и телом пациента не было белья. 8. Время измерения температуры – 10 минут. 9. Извлечь термометр, посмотреть его показания. III. Окончание манипуляции. 10. Сообщить пациенту показания термометра. 11. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик погрузился в резервуар. Погрузить термометр в дезраствор. 12. Снять перчатки, погрузить их в дезраствор. 13. Вымыть и осушить руки. 14. Результаты термометрии занести в температурный лист (и в сестринскую историю болезни). Эффективное проведение манипуляции. Объективность результатов обследования. Право пациента на информацию и его участие в манипуляции. Инфекционная безопасность. Объективность результатов обследования. Достоверность результата измерения температуры. Для получения достоверного результата. Достоверность результата. Оценка результата обследования. Право пациента на информацию. Профилактика ВБИ. Профилактика ВБИ. Устранение химического воздействия талька на кожу. Обеспечение преемственности в сестринском уходе. Информация для лечащего врача.

Тип


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: