Iv. история жизни больного (anamnesis vitae).

1. Краткие биографические данные:

Место рождения. Возраст родителей и каким по счету ребенком родился. Характер вскармливания. Развитие и состояние здоровья в детстве. Начало учебы, какие учебные заведения окончил, как учился. Когда начал работать, характер и условия работы, профессиональные вредности, изменения в профессии. Условия работы, использование выходных дней и отпусков и т.д. занятия физической культурой и спортом.

2. Бытовой анамнез:

Материальная обеспеченность. Жилищные условия, начиная с детства. Условия питания, соблюдение пищевого режима, питается ли в домашних условиях или в столовых.

3. Семейно-половой анамнез:

Время наступления полового созревания. У женщин – время появления менструаций, их регулярность, продолжительность, болезненность и т.д. Время вступления в брак. Количество и течение беременностей, количество абортов, нормальных родов, акушерская патология. Женские болезни. Количество и здоровье детей, если умерли – причина смерти. Климакс у женщин и мужчин, возраст его наступления, течение, длительность и лечение.

4. Перенесенные заболевания:

Перечисляются перенесенные заболевания, операции, травмы. При этом указывается их тяжесть и продолжительность, осложнения, лечебные мероприятия.

Реакции на введение медикаментов, прием пищевых продуктов и т.д.

5. Эпиданамнез:

Контакт с туберкулезными и инфекционными больными. Прививки и реакция на них.

6. Наследственность:

Состояние здоровья или причины смерти (с указанием возраста) близких родственников больного: отца, матери, братьев, сестер, детей и т.д. При этом обращается внимание на опухолевые, нервно-психические, эндокринные, обменные и аллергические заболевания.

7. Вредные привычки:

Курение, потребление алкоголя, наркотиков. С какого возраста курит, количество выкуриваемых папирос, сигарет, сигар и т.д. Курит ли ночью, натощак. Употребление алкоголя, с какого возраста, как часто и в каком количестве. Употребление наркотиков: что, с какого возраста и как часто. Несоблюдение общего режима в смысле чередования труда и отдыха, режима питания и игнорирование занятий физической культурой также рассматриваются как вредные привычки.

Анамнез


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: