Ii. оказание акушерской и гинекологической помощи.

Эталон решения задачи:

1. Диагноз: подозрение на перекрут ножки кистомы правого яичника. Обоснование диагноза:

полгода назад женщина 23 лет проходила мед. осмотр в смотровом кабинете, было обнаружено образование в области придатков (киста правого яичника?) и рекомендовано обратиться в женскую консультацию для обследования и оперативного лечения. В женскую консультацию не обратилась.

2. Необходимо транспортировать больную в дежурную гинекологию, где будет произведено дополнительное обследование: обязательное гинекологическое исследование (осмотр наружных половых органов + осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркала Куско + бимануальное исследование при котором справа от матки будет обнаружено образование7х4х2см, резко болезненное при пальпации, слева придатки не пальпируются.)

Дополнительно: взятие мазка на бактериоскопию + полный анализ крови + анализ мочи + тест на беременность + УЗИ(определится образование справа от матки).

С целью уточнения диагноза и оперативного решения проблемы – лапароскопия! (овариэктомия справа)с гистологией макропрепарата, чтобы исключить рак яичника.

III. Лечение пациентов детского возраста.

Уход за пупочной ранкой.

Цель: способствовать сокращению пупочной ранки и ее рубцеванию; профилактика инфицирования пупочной ранки.

Показания: отпадение пупочного остатка, образование на его месте пупочной ранки.

Противопоказаний нет.

Оснащение: набор стерильных палочек [крафт-пакет или бикс], 3% р-р перекиси водорода 95% спирт.

Техника безопасности: не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

Последовательность действий:

1. Тщательно вымойте руки, распеленайте ребенка

2. Осмотрите пупочную ранку

3. Обработайте дно пупочной ранки стерильной палочкой, смоченной 3% р-ром перекиси водорода

4. Просушите дно ранки сухой стерильной палочкой

5. Обработайте ранку 95% спиртом.

Примечание: ранку обрабатывайте ежедневно до ее эпителизации. Строго соблюдайте правила асептики и антисептики. При наличии изменений [кровоточивость, выделения из пупочной ранки] срочно сообщите врачу. Если нет стерильных палочек, необходимо «отщипнуть» небольшой кусочек стерильной ваты, и сформировать ватный тампон так, чтобы кончик палочки остался стерильным.

Топ-5 для врачей акушеров-гинекологов


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: