I. лечебное питание.

II. Инфекционные – заболевания желудочно-кишечного тракта – энтероколиты, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Такое поражение кишечника развивается у детей первых недель жизни вследствии выраженного кишечного дисбиоза. Чаще этому предшествует проводимая в первые дни жизни ребенка антибактериальная терапия, частичное или полное парентеральное питание, искусственное вскармливание с первых дней жизни, перинатальная гипоксия и недоношенность.

Возбудителями инфекционной диареи у детей первого года жизни, могут быть вирусы (ротавирус, цитомегаловирус, ретровирус), бактерии, грибы и т.д. (Подробная симптоматика секреторных и инвазивных диарей была изложена нами в предыдущих публикациях.) Такие дети нуждаются в дальнейшем обследовании фекалий на качественный и количественный состав микрофлоры (исследование «на дисбактериоз»), в проведении серологических (иммунологических) исследований в парных сыворотках на антитела к возбудителям инфекционных заболеваний или определении (детекция ДНК или РНК) возбудителей, включая полимеразную цепную реакцию (ПЦР-диагностика).

Основным направлением в терапии кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой, сопровождающихся повышенным газообразованием у детей первых месяцев жизни является нормализация микробиоценоза.

Для чего проводятся следующие мероприятия:

I. Лечебное питание.

  • При естественном вскармливании ребенка следует ограничить или совсем исключить в ежедневном рационе матери молочные и газообразующие продукты – капусту, особенно квашенную, лук, помидоры, квашенные овощи, фрукты (яблоки, груши, арбузы), грибы, черный хлеб, квас и др.
  • При искусственном вскармливании рекомендуется выбирать смеси не содержащие железо, а в суточный рацион ребенка включить около 1/3 от всего количества питания кисломолочные смеси (АГУ, ацидофильная смесь Малютка, Бифилин, Лактофидус).
  • При выраженной лактазной недостаточности и алактазии показано назначение адаптированных смесей со сниженным содержанием лактозы или полностью её лишенных. Это Хумана, Фрисосой, Изомил 110, Безлактозная смесь, Нутримилк низколактозный, Нутрилон низколактозный.

Детям старше 7 месяцев назначают низколактозное молоко.

  • При отсутствии положительного результата от применения кисломолочных продуктов и при выраженной сенсибилизации к белкам коровьего молока (высокие титры антител), необходимо полное исключение молока и продуктов на молочной основе из питания больного ребенка. В этом случае показано лечебное питание на соевой основе и на основе гидролизатов коровьего молока. К ним относятся Алсой, Бонасоя, Вайсоя, Нутрилак-соя, Септ, Туттели-соя, Фрисосой, Хумана ЛП, Хайнц-соевая смесь, Энфамил-соя и др.

Минимальная продолжительность безмолочной диеты составляет обычно до 6 месяцев, но в тяжелых случаях она может продолжаться год и более.

  • Правильный выбор лечебного питания дает достаточно быстрый результат: у ребенка постепенно (через 1,5-2 недели) начинает улучшаться самочувствие и состояние, уменьшаются проявления метеоризма и кишечной колики.

Лечебное питание при кишечном дисбиозе (дисбактериозе) предполагает следующее. Если ребенок получает естественное вскармливание, важно сохранить его как можно дольше. Наряду с этим возможно назначение лечебного кисломолочного продукта отечественного производства, получившего название биологические активные добавки(БАД), содержащие пробиотики (бифидобактерии) или пребиотик лизоцим.

Лечебное питание


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: