Дренирование ран.

Дренажи должны располагаться в самом низком месте раны, чтобы отток раневого секрета был адекватным.

Виды дренирования

1. Активное дренирование применяется при герметично закрытых ранах. Вариантами являются вакуумный дренаж по Редону, трехбаночный дренаж, вакуумная аспирация.

2. Пассивное дренирование применяют в лечении гнойных ран. Выделяют дренирование плевральной полости по Бюлау. Введение в полость раны трубчатых дренажей (дренирование заднего средостения по Каншину). Вариантом такого дренирования является проточно – промывное дренирование, или лаваш. Возможно использование марлевых турунд и салфеток, установка сигарообразных дренажей. Примером является тампонирование плевральной полости по Коннорсу — Вишневскому

  • Осмодренирование – марлево – перчаточные дренажи смачиваются гипертоническим раствором хлорида натрия и сульфата магния.

Препараты для местного лечения ран представлены на схеме 5.

Общее лечение при хирургической инфекции является симптоматическим и определяется тяжестью состояния пациента. К клиническим проявлениям инфекции относятся

1. симптомы инфекции: общая гипертермия, ознобы, бактериемия.

2. нервно – психические расстройства: возбуждение, судороги, сопор, кома.

3. сердечно – сосудистые расстройства: артериальная гипотензия, нарушения ритма, ишемия миокарда, нарушения микроциркуляции.

4. дыхательные расстройства: тахипное, гипоксемия.

5. нарушение функции паренхиматозных органов: олигоурия, гиперазотемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности трансаминаз, диастаурия, гиперамилаземия, гипергликемия.

6. тромбогеморрагический синдром.

Дренирование абсцесса


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: