Дифференциальная диагностика

ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫЙ, ПЕРИТОНЗИЛЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС. ПАРАТОНЗИЛИТ

Клиника:

  • процесс односторонний
  • развивается обычно через несколько дней после закончившейся ангины или очередного обострения хронического тонзиллита.
  • начинается с появления резкой, чаще односторонней боли в горле при глотании, которая в дальнейшем становится постоянной и усиливается при попытке проглотить слюну.
  • иррадиация боли в ухо, зубы соответствующей стороны. появляются головная боль, Тризм жеват. Мускулатуры.
  • На поражённой стороне припухают и становятся резко болезненными при пальпации регионарные лимфатические узлы. движения головы и шеи становятся болезненными; нередко больной предпочитает держать голову наклонённой в поражённую сторону.
  • При глотании жидкая пища частично попадает в носоглотку, нос и гортань. Речь становится невнятной и гнусавой.

Диагностика: общевосп.реакция в ОАК, БХ крови.

Необходимо взять посев после вскрытия абсцесса на флору и чув-ть к АБ.

Можно провести УЗИ шеи, КТ – для диф.д-ки

Диф.Дз:

  • Дифтерия: сероватые налеты, после отделения которых язвенная поверхность , отсутствует тризма жев.мм, в мазке и бак.посеве — определяется C. Diphtheria
  • Скарлатина – сыпь на теле, эпид.анамнез контакта, вызывается в-гемолитич.стрекптококком гр.А
  • Рожистое воспаление ротоглотки – диффузная гиперемия, отечность слиз.об-ки, которая представляется блестящей и напряженной. Отсут-т тризм жев.мм, нет вынужденного полжения головы, менее интенсивные боли. Сочетается с родистым восп-ем лица почти всегда!
  • Опух.заб. – медл.начало,отсут-е темп.реакции или небольшой субфибрилитет, боли менее интенсивные, ЛУ при пальпации менее болезненные. Данные КТ, МРТ дают новообразование
  • Аневризма сонной артерии – видимая и пальпируемая пульсация, нет тризма, нет температуры. По данным допплерУЗИ – определяется анверизма

Дифференциальная диагностика нарушения речевого и психического развития


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: