Бактериологическое исследование мочи

При заборе мочи на бактериологическое исследование нужно помнить, что если инфекция локализуется в почках, микроорганизмы содержатся во всех порциях мочи, а при инфекции мочевого пузыря моча остается стерильной. В отдельных случаях делают надлобковую пункцию мочевого пузыря, при которой получают наиболее достоверные результаты.

Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, взятой в количестве 3-5 мл в стерильную посуду. Перед сбором необходимо наружные половые органы тщательно обмыть стерильной или кипяченой водой и обтереть салфеткой. Катетеризация мочевого пузыря для рутинного исследования не применяется, так как она может привести к инфицированию мочевых путей.

Содержащиеся в моче микробы быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериурии. В связи с этим, от момента взятия пробы мочи, до начала ее исследования в лаборатории должно пройти не более 1-2 ч, допускается хранение мочи не более суток в холодильнике.

Осадок, полученный после центрифугирования мочи, высевают штрихом на необходимые питательные среды, подбор сред осуществляют в соответствии с приказом МЗ СССР № 535 от 22.04.85 г на кровяной агар и сахарный бульон. Посевы ставят в термостат при 37°С. На следующий день при наличии подозрительных колоний выделяют чистую культуру и идентифицируют. Эшерихии, протей, синегнойная палочка и клебсиеллы чаще выделяются из мочи больных уроинфекцией. Дифтероиды, лактобациллы, грамположительные палочки обычно выделяются из мочи здоровых людей.

Выделение микроорганизмов из мочи не позволяет дифференцировать бактериурию, возникающую в результате загрязнения мочи нормальной микрофлорой дистального отдела уретры, от бактериурии, развивающейся при инфекционных процессах в мочевыводящей системе, возбудителями которых являются условно-патогенные микроорганизмы. С этой целью применяют количественный метод секторных посевов Gould, позволяющий определить число микробных клеток в 1 мл мочи, т.е. степень бактериурии (СБУ) или обсемененности.

Бактериологическое исследование мочи
Рис. 1 Метод секторных посевов (метод Gould)

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев). Практикум #1


Читать еще…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: